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Un estudio que buscaba alternativas a los antibioticos encontro que solo un tercio de los pacientes mejoraron en un plazo de 48 horas, ¿qué pasa si te inyectas esteroides?.. Tras este estudio, se adopto como estrategia terapeutica la identificacion de pacientes con insuficiencia suprarrenal con test de corticotropina para indicar la administracion de corticoides. En 2008, un grupo internacional encabezado por Sprung y en colaboracion con Annane et al. En este estudio se aleatorizo a 498 pacientes, 250 a 200 mg de hidrocortisona (50 mg/6 h) al dia durante 5 dias y 248 que recibieron placebo, ¿qué pasa si te inyectas esteroides?. El estudio concluye en que no existen diferencias en la mortalidad a los 28 dias en ningun subgrupo de pacientes. Aunque lo mas relevante fue que se desterrara el uso del test corto de corticotropina, ya que no existe diferencia de mortalidad entre respondedores y no respondedores, pacientes con insuficiencia suprarrenal y/o insuficiencia suprarrenal relativa.
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